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Simposio Internacional Niños desatentos e hiperactivos
"La patologización de la infancia"


RESÚMENES DE CONTENIDOS DE LOS TALLERES
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TALLER Nº 1

“Niños hiperactivos y con desatención en la escuela: una moderna terminología para una antigua preocupación. Puentes y atajos para la tarea docente”
Lic. Graciela Szyber (Psicopedagoga); Lic. Mariana Schmukliar (Lic. en Educación)

En las escuelas, los docentes observamos a diario los malestares de la época, sus maneras de entender las infancias de nuestros días, los abordajes profesionales, la calidad de acompañamiento de nuestros niños, que hacen que nuestro quehacer mantenga formas que hemos aprendido y requiera nuevas miradas y estrategias. La simplicidad de las respuestas a problemáticas tan complejas, nos ponen en un nuevo desafío: ¿Cómo acompañar a nuestros niños hoy? ¿Cómo comprender el sufrimiento que aparece denunciado de diversas maneras? ¿Cuál es la subjetividad en juego del alumno y qué se espera del él? ¿Cuál es la subjetividad del maestro y qué se le está pidiendo hoy?
Abordaremos el taller utilizando material de diversos actores institucionales (docentes, niños, padres, profesionales que los asisten) y desde allí intentaremos pensar estrategias áulicas e institucionales.

TALLER Nº 2

“Niños inquietos o niños con inquietudes. Otra mirada psicopedagógica. Otra mirada docente”
Lic. Graciela Artigas; Lic. Liliana Peralta; Lic. Rubí Fiorino; Prof. Marina Mathieu (Colegio de Psicopedagogos de Santa Fé)

El taller está dirigido especialmente a docentes y a psicopedagogos que trabajan en instituciones educativas y en consultorio. Se trabajará el abordaje psicopedagógico clínico, el institucional y el abordaje docente a partir de una breve presentación de casos clínicos. Además se incluirán las historias escolares de niños, diagnosticados en sus primeros años de EGB con “síndrome de ADD”, que transitan su 7º Año, “mirados” desde otro lugar. Estas experiencias abren interrogantes que se van desarrollando a lo largo del taller sobre las prácticas áulicas actuales. Intentando posibilitar una mirada crítica sobre la falta de autorización de los profesionales que conducen el aprendizaje y sobre la necesidad de la autorización de los profesionales psicopedagogos, entendiendo que estos tienen un saber propio, que los capacita a escuchar los sufrimientos psíquicos de un niño, que se atreve a mostrarlos en el aprendizaje.
Se abrirá un espacio para el intercambio de experiencias, vivencias y resignificaciones de los aspectos positivos de las prácticas docentes áulicas, de las prácticas psicopedagógicas institucionales y clínicas.

TALLER Nº 3

“Chicos no dejen de moverse, salten, corran, griten, desatiendan, despierten a sus padres, maestros y profesionales, que el síntoma abra una grieta muy profunda en esta cultura que ya fracasó y no merece sobrevivir”
Lic. Rubén García (Psicólogo); Cristina Paleo, Virginia Giussani

Cuánto ideal dando vuelta en una sociedad, en una cultura que anula la expresión, que estimula el “uso de droga”, que violenta la interacción con los pares y la socialización, que promueve la desatención a la verdad, que olvida, oculta y tergiversa la memoria, que en lo perceptivo, lo auditivo y lo visual nos inunda de basura mediática; que disminuye la autoestima promoviendo el autismo “profesional” y generacional.
Comencemos a hacernos cargo como adultos, no los hagamos cargo a los niños de una pesada herencia que cada vez es más brutal, que cada generación le deja a la otra, soportando lo insoportable. Los niños nos están diciendo algo mientras saltan, gritan y atienden la nada en una historia sin fin. Seamos protagonistas de otra historia. Intentaremos en este taller iniciarla con golpes que peguen en donde duele, en el lugar en que cada uno de nosotros está contaminado, que pegue en las “altas esferas del poder” y en los adormecidos ciudadanos que no despiertan de tanto vacío existencial.

TALLER Nº4

“El entendimiento del sujeto escolar”
Dra. Dora Laino (Universidad Nacional de Córdoba; Especialización en Psicopedagogía)

La sociedad contemporánea, llamada por algunos autores “sociedad de riesgo”, brinda libertad en numerosas oportunidades para tomar decisiones; pero muchos de los que las toman no alcanzan a entender las consecuencias de aquello que deciden. No sólo existen riesgos en un plano ecológico, o específicamente orgánico, por efecto de radiaciones y contaminaciones diversas, sino también en la reproducción simbólica del mundo de la vida y en el funcionamiento del orden simbólico que lo sustenta como garante de la confianza de un sujeto que puede reflexionar, alcanzar entendimientos y asumir compromisos, a partir del ejercicio de su libertad, sobre la base de convicciones éticas. La sociedad, el estado y la familia se fueron transformando y, consecuentemente, cambiaron los procesos de subjetivación y socialización, fundamentalmente a partir del avance de una lógica del mercado global transfundida por diversas vías a los espacios privados de las unidades domésticas; cabe reconocer en ello el origen de patologías causadas sistémicamente. Esto nos plantea la necesidad de pensar, desde el campo de la psicología vinculada a la educación, en qué medida el entendimiento de los sujetos agentes -niños y jóvenes- se ve afectado por aspectos sociales, subjetivos y corporales, no sólo propios de su situación actual, sino en función de lo sucedido en su trayectoria de vida, facilitando o dificultando la inteligibilidad alcanzada en las diversas circunstancias en las que participan, en las que pueden estar presentes relaciones intersubjetivas que permitan sostener, o no, las acciones comunicativas indispensables para la constitución de un entendimiento constructor del capital cultural necesario en el campo escolar y social.

TALLER Nº 5

“La angustia de la maestra frente al niño desatento e hiperactivo”
Lic. Cyntia Aragone; Lic. Rosa Bisaccio; Lic. Miriam Britez; Lic. Verónica Ciampepelli; Lic. Sonia Colmegna; Lic. Guillermo Ferreiro; Lic. Osvaldo Frizzera; Lic. Ana Hilzerman; Lic. Sandra Langono; Lic. Patricia Tetelbaum (Círculo Psicoanalítico Freudiano)

El contexto escolar es un ámbito privilegiado donde frecuentemente aparecen síntomas a través de los cuales algunas frases retornan interrogando. Muchas veces se detectan inhibiciones y, otras tantas, surgen angustias expresadas como dispersión y/o hiperkinesia. Ese ámbito da marco a la intervención del analista. Intervención que es presencia, es escucha de los distintos personajes que componen la escena, es dar y darse tiempo interrogando los sentidos demasiado fijos. Pero por sobretodo una posición que no olvide considerar al niño como sujeto.

TALLER Nº 6

“Modos del etiquetamiento y estigmatización sobre los niños y adolescentes en las prácticas escolares”
Lic. Daniel Korinfeld; Lic. Daniel Levy (Psicólogos; Punto Seguido)

Es posible observar como ciertos acontecimientos disruptivos en las instituciones escolares han potenciado determinados mecanismos más o menos latentes en las prácticas pedagógicas con la infancia y la adolescencia. Uno de estos efectos es el de la psicopatologización de las conductas y los comportamientos. Hay continuidades y discontinuidades en la patologización de la infancia y la adolescencia y otros modos de estigmatización. La persistencia del viejo problema de constituir modos congelados de mirar y de nombrar a niños y adolescentes en las escuelas plantea múltiples dimensiones de análisis, ya que está estrechamente ligado a nuestras concepciones y arraigado en nuestras prácticas. Desde el corazón de las formaciones disciplinares, desde las matrices de aprendizaje institucional, en las propias modalidades del lazo social hegemónico. Naturalizados en las prácticas cotidianas, están y son sostenidos por múltiples justificaciones e incluso excusas.
Nos proponemos una reflexión inscripta en la tarea de reconsiderar instituciones y prácticas, a partir de la pregunta de como habitar y producir en las tensiones, contradicciones y dinámicas que generan los propios dispositivos y las formas de intervenir y cómo se abren y se sostienen estas preguntas de modo que advengan formas institucionales suficientemente subjetivizadas. Cómo se amplían los marcos de referencia para acompañar los recorridos de las personas que las habitan. Cómo se han de hallar modos de habitar, conducir y gobernar las instituciones en los que decanten nuevas síntesis de las tensiones entre la ley, la equidad y los despliegues singulares. Los espacios de reflexión e intercambio, los dispositivos de interlocución, son posibilitadores para despejar la queja y hacer del malestar una herramienta que reponga vínculos pedagógicos a la altura de lo que de enigma tiene la infancia y la adolescencia.

TALLER Nº 7

“Como un trompo dentro del aula. Más allá de la sanción... Construir una escucha, una mirada y una intervención diferente”
Lic. Zulema Freiberg; Lic. Beatriz Sigal; Lic. Rosa Vivas; Lic. Viviana Torti; Lic. Clarisa Pollastrini (Hospital Posadas; Centro de Aprendizaje)

El taller implica un espacio de trabajo grupal con implementación de técnicas participativas y juegos dramáticos donde se articula la teoría y la práctica para la producción de nuevos conocimientos, a partir de la pregunta que promueve la pulsión epistemofílica, curiosidad inherente al ser humano que permanentemente interroga la realidad para transformarla.
Nuestro objetivo será desarrollar la capacidad de poner en práctica los conocimientos adquiridos para transformarlos en un saber operativo, con un trabajo integrador, generando una situación de aprendizaje, movilizando capacidades y competencias, construyendo grupalmente nuevos saberes y un nuevo “saber hacer”, integrando la dificultad con la costumbre, lo extraño con lo familiar, lo desconocido con lo conocido.

TALLER Nº 8

“Algunas cuestiones claves para re-pensar el problema del ADD/H en las aulas. Escolarización, condiciones de educabilidad y la patologización de la infancia”
Lic. Gabriela Dueñas (Psicopedagoga; Lic. en Educación)

Existen diversas formas de abordar los problemas que generan la desatención, el desinterés y la hiperactividad en las aulas. Algunas resultan sumamente eficientes, como la medicación, pero sus efectos parecen atentar contra el “derecho a la salud” (física, mental y social) de los niños. Las otras, por su parte, sin duda más razonables o por lo menos más respetuosas de estos derechos, pero que, lamentablemente, tampoco parecen ofrecer una solución para el día a día en el aula. Mientras tanto, el problema persiste; incluso parece agravarse y con él, también el malestar docente.
La propuesta de este taller gira en torno a la necesidad de reflexionar acerca de si la dificultad en encontrar soluciones no se deba acaso a que el problema está mal planteado. Por reduccionismo o por asintonía. O sea, o porque se dejan de lado aspectos importantes de la cuestión (vinculados nada menos que a las condiciones de educabilidad de los sujetos, sujetos en pleno desarrollo), o, lo que sería más benigno, porque se está sintonizando otra frecuencia (por aquello de que resulta muy lindo lo que dicen los expertos pero, ellos no están en las aulas).
La propuesta consistirá entonces, en analizar la situación problemática desde distintas perspectivas, con el objeto de “reformular”, entre docentes, el problema que tanto les preocupa, desnaturalizando para esto algunas creencias sobre las cuales se asientan muchas de sus prácticas. Prácticas éstas, que hoy en día, parecen no servir demasiado, ni a los alumnos, que están en las aulas para aprender y no lo están pudiendo hacer; ni a los propios docentes, que están allí para enseñarles y que, como no pueden, se sienten mal.

TALLER Nº 9

“Supervisión pública de casos clínicos de niños con problemas atencionales. Sobre situaciones aúlicas. Sobre abordaje clínico terapéutico y/o psicopedagógico”
Lic. Fernando Osorio (Psicoanalista)

En este espacio los participantes podrán supervisar y controlar, desde un enfoque psicoanalítico y públicamente, la trayectoria de un niño con problemáticas asociadas a dificultades atencionales y de inquietud extrema. La trayectoria que se presente podrá ser una experiencia áulica o de consultorio. El material podrá ser leído o relatado. La supervisión trabajará sobre la dirección de la cura, en el caso de un tratamiento, o sobre el desarrollo de la dinámica escolar, en el caso de una situación áulica. También se revisarán los criterios diagnósticos utilizados en psicoanálisis y las estrategias terapéuticas empleadas tanto en el aula como en el consultorio.

TALLER Nº 10

“Prestar atención a la ´hipoactividad´ pensante, creativa, lúdica y transformadora”
Lic. Alicia Fernández (Psicopedagoga; Escuela Psicopedagógica de Buenos Aires)

Ante el arsenal de propuestas engañosas dirigidas a convencer sobre métodos para superar los “déficits atencionales” y las “hiperactividades” -basadas en falsas teorías, contrarias a saberes y experiencias de educadores, psicopedagogos y psicólogos-, en este taller nos centraremos en analizar la “actividad pensante” y la “capacidad atencional”. Uno de los aspectos de la subjetividad -más atacado por la sociedad neoliberal- es la posibilidad de pensar. Este ataque es lento, persistente y peligroso. Se va dando imperceptiblemente. Jóvenes y adultos lo sufrimos. En la escuela se evidencian los efectos de tal bombardeo. En los alumnos se manifiesta como aburrimiento-tedio y puede expresarse como "desatención". En los docentes puede aparecer como desánimo y "queja-lamento".
Los psicopedagogos y psicólogos escolares a veces somos utilizados, más allá de nuestros propósitos, como el edulcorante que se añade a un remedio para facilitar su ingesta. Y los maestros suelen ser expropiados de sus saberes, responsabilidad y autorías por los promotores farmacéuticos.
¿Qué esconde la llamada hiperactividad? ¿Qué muestra la desatención que la acompaña? La hiperactividad denuncia la hipoactividad pensante, lúdica y creativa. Denuncia, renunciando y enuncia para quien puede escuchar.

TALLER Nº 11

“ADD Plus: una mirada psicopedagógica”
Lic. Fabiana Guestrin; Lic. Silvia Rebagliati (Hospital Tobar García; Equipo de Psicopedagogía)

La clínica psicopedagógica con niños implica necesariamente pensar en un sujeto a devenir, en construcción, que va a develarse y revelarse en sus producciones y en su hacer, por lo que creemos imprescindible pensar que el diagnóstico no puede responder a una mirada determinista, a modo de Procusto, sino que nos obliga a revisar, dejar en suspenso, interrogar, distintos saberes. Nuestra posición pretende ampliar la mirada, desde una concepción de niño donde se pone en juego lo histórico, lo social, lo cultural, lo escolar, lo familiar, para poder comprender este padecimiento.
Es nuestra intención en este taller trabajar juntos la historia de un niño y su familia, atrapados en este diagnóstico. Como metodología ofreceremos disparadores conceptuales que en función del material presentado, apelen a las experiencias y conocimientos de los participantes.

TALLER Nº 12

“Yendo y viniendo, desde la psicopedagogía y desde el psicoanálisis”
Lic. Rosabel Maza (Psicoterapeuta, Perú)

Esta propuesta de abordaje terapéutico con niños con déficit neurológico o de aprendizaje, la identificamos como un abordaje dialéctico que estructura lo cognitivo y psicoanalítico; propone la inclusión de la herramienta analítica y un marco afectivo dentro del contexto de aprendizaje.
Si bien el TDAH es un trastorno de orden biológico, ha caído en un sobre-diagnóstico. Conocemos los síntomas primarios de este trastorno como la impulsividad, hiperactividad y falta de atención; sin embargo, el trabajo de investigación comprueba la génesis desde etiologías genéticas y ambientales, sin excluir las afectivas.
Se pretende en este taller hacer una exposición de cómo dentro de la praxis hay un “ir y venir” que permite una dialéctica desde lo psicopedagógico hacia lo psicoanalítico y viceversa. Se expondrán viñetas y se compartirá un corto reportaje de una experiencia actual en la que se esclarece este acercamiento.
Trabajar desde la diversidad paradigmática, nos permite tener una cobertura integradora de las carencias y necesidades de aquellos que nos hacen parte de su recuperación.

TALLER Nº 13

“Bien estar y mal estar en la crianza. Prevención en primera infancia”
Lic. Marcela Pereira; Lic. María Di Scala (Psicopedagogas; Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología, Cátedra de Psicopedagogía Clínica)

Mientras la madre asiste a su bebé transmite un caudal libidinal y cultural que excede las necesidades biológicas de su hijo, transformándose en un referente insustituible en la constitución del psiquismo del pequeño. A partir de estas primeras marcas se consolida un entramado simbólico que vincula el espacio psíquico del niño con la riqueza simbólica que ofrecen su madre y los adultos que lo asisten. Quienes ejercen las funciones parentales son los principales agentes libidinizadores. Ellos tejen una trama simbólica que facilita o perturba las posibilidades y modos del niño de caracterizar distintos objetos y conectar diversos espacios. Los ritmos, cadencias, regularidades y anticipaciones en la asistencia de los pequeños generaran en parte una invisible “malla protectora” que permitirá al psiquismo en constitución filtrar los múltiples estímulos, jerarquizarlos y organizar una respuesta acorde a sus posibilidades representativas.
Los temas a tratar en este taller serán, por tanto, los siguientes: la incidencia de los vínculos tempranos en la constitución del psiquismo del niño, en su atención y posibilidades de aprendizaje; los procesos de simbolización; los primeros aprendizajes y las intervenciones.

TALLER Nº 14

“Detrás del síndrome de ADD, ¿qué diagnosticamos los psicoanalistas? Reflexiones a partir de un caso”
Lic. Mariana Borria; Lic. Gabriel Donzino; Lic. Laura Llanos; Lic. Felisa Widder; Lic. Elsa Kahansky (UCES en convenio con APBA; Especialización en Psicoanálisis con Niños)

Se presentará el material clínico de Pedro, un niño de nueve años de edad al momento de la consulta, quien desde los seis estuvo medicado con ritalina. A través del relato de entrevistas con ambos padres se expondrán fragmentos de la historia y los modos en que ellos se sitúan ante las dificultades de su hijo, a nivel escolar, de conducta, de motricidad y lenguaje así como su particular y patológico vínculo con él. A partir de la presentación de sesiones del tratamiento con Pedro, se expondrá la producción del niño en las mismas (en juegos, palabras y acciones) y las características de la compleja transferencia en juego. El material en su conjunto será presentado por la analista del niño, sin elaboraciones teóricas de modo que permita a los asistentes al taller, realizar sus propias lecturas y articulaciones teóricas que den cuenta de la captación de lo específico de este caso.

TALLER Nº 15

“¿Quién atiende? ¿Quién se atiende?”
Lic. Susana Camacho; Lic. Cecilia Hosselet; Lic Cecilia Kligman; Lic. Viviana Malti; Lic Susana Tomeich (Hospital A. Zubizarreta)

Partiendo de un encuentro vivencial y de juego abordaremos la problemática de los niños / adolescentes con ADD desde su multideterminación. Pensamos que muchas veces esta problemática es anunciada de una manera precipitada, funcionando esto como un rótulo o un estigma, olvidando que atrás de esta situación hay un sujeto que sufre, una familia que padece y una escuela que no encuentra a veces la forma de responder a estás demandas. Creemos importante abrir espacios múltiples en cooperación con todas las instancias que intervienen, principalmente junto a la escuela pensando y “atendiendo“ juntos, desde la novedad de cada sujeto que aprende, con todas sus circunstancias. En síntesis, reflexionar desde cada instancia cómo comprometernos y generar cambios en las estrategias a implementar.
Proponemos, desde un trabajo interdisciplinario, crear abordajes más creativos, respetuosos del otro y sus diferencias; pues para los problemas complejos no existen respuestas rápidas ni mágicas sino planteos que se acerquen a respuestas también complejas y comprometidas.

TALLER Nº 16

“Atención con los Diagnósticos Disociados”
Lic. Gabriela Mayansky; Lic. Susana Marantz; Dra. Alexia Ratazzi; Lic. Susana Toporosi (Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez; Área Adolescencia)

El taller expondrá un caso grave de un adolescente de trece años que ingresó al Servicio trayendo de otra institución el diagnóstico de ADD. La principal sintomatología del paciente era: fracaso escolar, severos trastornos de conducta y numerosos tics. A pesar de pertenecer a un buen medio socioeconómico y cultural, y de tener una excelente obra social, el paciente no concurría desde hacía años a un pediatra y no contaba con una evaluación neurológica. El equipo describirá el proceso de diagnóstico y tratamiento en el que sólo el trabajo interdisciplinario entre el psicoanálisis, la psiquiatría, la pediatría y la neurología, logró efectos de mejoría. El proceso que organizó el equipo a cargo de este paciente permitió despejar el diagnóstico psicológico individual y familiar, pediátrico, neurológico y psicofarmacológico con buenos resultados.
La imposibilidad de pensar en la necesidad de disponer de múltiples recursos terapéuticos para un solo caso es el obstáculo mayor para que no se pueda arribar a un diagnóstico y a un resultado terapéutico favorable.

TALLER Nº 17

“Abordaje interdisciplinario de niños hiperkinéticos: Los loquitos del cuerpo"
Lic. Ana Niemtzoff; Lic. Marcos Radzanowicz; Lic. Débora Schojed-Ortiz; Lic. Alicia Hartmann (Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez; Unidad de Salud Mental y Psicopatología; Área de Niños de 0 a 5 años)

En el caso de los niños hiperkinéticos, la experiencia nos marcó que las terapias psicológicas individuales no alcanzaban para esta patología del desborde ya que la complejidad de la problemática requería necesariamente la ampliación de la atención para dar un mejor alojamiento subjetivo a estos niños y sus familias. Además de las severas conflictivas vinculares que había que atender se nos impuso escuchar el compromiso corporal de estos niños (exceso de movimientos, impulsividad, inquietud, dificultades para pensar, anticiparse, labilidad emocional y distracción que se manifiestan muy tempranamente). Se implementó entonces un programa de inclusión de la psicomotricidad como terapéutica específica de los trastornos de la corporalidad, armándose un esquema de trabajo integral e interdisciplinario. El programa consiste en tratamientos psicológicos individuales, abordaje psicomotor grupal o individual de acuerdo a la necesidad específica de cada niño y un taller de reflexión de los padres coordinado por psicoanalistas del servicio. Esta estrategia, luego de la admisión, es evaluada e indicada o no según la singularidad de cada caso. En el taller daremos cuenta de las vicisitudes de esta forma de trabajo presentando un caso clínico donde el dispositivo interdisciplinario evaluó e indicó un abordaje diferente.

TALLER Nº 18

“Del trastorno universal al caso único”
Lic. Gabriela Anllo; Lic. Melina Caniggia; Lic. Lorena Labastia; Dra. Marité Cena (Hospital General de Niños Pedro de Elizalde; Residencia de Psicología Clínica Infanto Juvenil)

En este taller intentaremos situar un recorrido en torno a la problemática actual que implica un diagnóstico controversial como el de ADD/H. Nos proponemos abrir interrogantes sobre las posibles consecuencias subjetivas y sociales de la extensión de dicho diagnóstico, que se nombra con el peso de un “déficit”. Asimismo, procuraremos reflexionar acerca de la actitud médica que habitualmente subyace a esta categorización para la infancia.
En el caso que elegimos transmitir, nos encontramos con una mamá que tras haber acudido al neurólogo y al pediatra con un diagnóstico a confirmar, concurre derivada por dichos profesionales al Servicio de Salud Mental buscando especialistas en ADDH. También trae consigo aquellos enunciados coagulados que sitúan un trastorno, un saber particular: El del “niño addh”. Juan es no solo nombrado sino consistido como ADD/H. La mirada materna registra la presencia del niño en tanto “hace ruido” y en este caso el diagnóstico ADD/H parece certificar y redoblar esta mirada como la única posible. Mientras tanto, hay un niño de tres años vivaz, alegre, atento, revoltoso que se dispone a jugar y a dar rienda suelta a su curiosidad.
Algunas preguntas que recorren el material: ¿Cómo restar consistencia a un saber que obtura cualquier interrogante posible? ¿Cómo articular allí algún punto de no saber que posibilite situar una mirada singular hacia el niño? ¿Qué implica la dependencia amorosa de un niño pequeño?
Finalmente una propuesta: estar abiertos a la sorpresa de lo que un sujeto, aun en su mas temprana infancia, puede articular como respuesta frente a una mirada-otra.

TALLER Nº 19

“El diagnóstico diferencial y la diferencia a partir del diagnóstico”
Lic. Juan Carlos Fernández; Lic. Graciela Manrique; Lic. Griselda Splívalo; Lic. Marcela Rotzstein (Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología, Cátedra de Psicología Clínica de Niños y Adolescentes y Cátedra de Psicopatología Infanto-juvenil)

Tomando como disparador el material obtenido a partir de una encuesta realizada a alumnos de ambas cátedras respecto de la temática del Simposio, se mostrará la importancia de la concepción de niño y adolescente sanos al momento de hacer una evaluación para establecer un diagnóstico diferencial a fin de decidir acerca de la modalidad de intervención clínica. Se insistirá en la necesidad de un permanente trabajo interdisciplinario que tenga en cuenta la singularidad de cada niño o adolescente por el que se consulte ya que, ante síntomas similares, será necesario diseñar modos de intervención apropiados para cada paciente en particular.

TALLER Nº 20

“Diagnosticar al extranjero”
Lic. Renee Tula; Lic. Mirta Sánchez; Lic. Alicia Gamondi (Hospital Durand; Servicio de Psicopatología; Equipo de Adolescentes)

Podemos inferir que la circunstancia migratoria pone en jaque la estructura en la que habitualmente los individuos sostienen su vivencia de unicidad y continuidad, al obligar al replanteo de las variables de organización del tiempo (historia y proyecto), del espacio (relación con el terruño) y del caudal simbólico (lengua y tradiciones). Consecuentemente, el encuentro de terapeuta y paciente en estas situaciones (muy habituales en la cotidianeidad de los servicios hospitalarios) estará atravesado por la complejidad del encuentro de dos sujetos que responden a modos de subjetivación social diferentes y en algunos casos de muy difícil interrelación, lo que nos coloca en un punto de tensión que puede llevarnos a intervenciones etnocentristas.
El objetivo de este taller será el de poner a circular estas cuestiones entre colegas y compartir algunas de las reflexiones que nos suscitó el trabajo con algunos niños y adolescentes atravesados por la problemática de la migración. La metodología propuesta es la presentación de material de entrevistas que se realizaron en el Hospital, como disparadores para analizar, entre los concurrentes, las cuestiones que se juegan en el entrecruzamiento cultural, cuyo abordaje requiere una mirada interdisciplinaria capaz de intervenir no sólo en el ámbito clínico, sino también en el educativo y el judicial.

TALLER Nº 21

“Psicoanálisis y complejidad en las perturbaciones del aprendizaje”
Lic. Juan José Calzetta; Lic. Lucía Bozzalla (Psicólogos, Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología)

En esta presentación se sostiene la necesidad de incluir la teoría psicoanalítica en el abordaje de la cuestión del aprendizaje y sus dificultades. Se describen brevemente dos líneas que pueden seguirse en el pensamiento metapsicológico freudiano: el aprendizaje por experiencia biológica y el que se basa en la identificación. Pero a la vez se considera que el proceso de aprendizaje en el ser humano sólo puede ser cabalmente comprendido desde la óptica de la complejidad. Ésta es concebida como efecto de la intersección de líneas causales relativamente independientes entre sí, circunstancia que no suele ser adecuadamente tenida en cuenta en muchos de los abordajes teóricos o clínicos, ya que a menudo se propone un enfoque restringido a una sola perspectiva como el único camino posible. Tal tendencia empobrece tanto la teorización como la acción y lleva con frecuencia a la administración de recursos terapéuticos inadecuados y hasta iatrogénicos. A modo de ejemplo se comentan dos casos que muestran otros tantos procesos sintomáticos, claramente diferentes entre sí, pero localizados ambos en el terreno de lo psicológico, aún cuando los diagnósticos previos habían partido de una presunción diferente. En este contexto adquiere especial relevancia la consideración de la forma en que la visión que el docente tiene del alumno influye sobre proceso de aprendizaje, una mirada que se adentra en el terreno psicosocial y que debe necesariamente ser tenida en cuenta al momento de formular hipótesis sobre el aprendizaje y las circunstancias que lo perturban.

TALLER Nº 22

“Detección precoz e intervenciones psicoterapéuticas en desórdenes regulatorios durante la primera infancia”
Lic. Clara Schejtman; Lic. Rosa Silver; Lic. Constanza Duhalde; Lic. Alejandra Zucchi; Lic. Vanina Huerin; Lic. María Cecilia Mrahad; Lic. Susana Méndez; Lic. Pia Vernengo; Lic. Jimena Esteve; Lic. Liliana Feldberg; Dra. Inés Vardy; Dra. Mariana Wainer (Universidad de Buenos Aires, Facultad de Psicología; Asociación Psicoanalítica Argentina)

El primer desafió del neonato es lograr la regulación de sus estados fisiológicos y emocionales. Sueño-vigilia, digestión, evacuación, respiración, función cardiaca, irritabilidad, apaciguamiento, etc. son actividades que si bien se producen vía la actividad de las estructuras profundas del cerebro, adquieren valor estructurante en el interior del vínculo fundacional con los adultos a cargo del niño. Conceptos tales como desvalimiento, apuntalamiento, experiencia de satisfacción, desde el psicoanálisis, como regulación mutua, conciencia diádica, reguladores ocultos, desde el campo de la investigación de interacciones tempranas, dan cuenta que es partir de la relación con otro que el infante va logrando la autorregulación tanto fisiológica como emocional.
Las investigaciones y la clínica de la primera infancia muestran un bebé activo, con características innatas singulares que va al encuentro de interacción con el medio ambiente y en esta interacción estructura su psiquismo. Se conoce hoy que los bebés nacen con diferencias individuales muy marcadas en su maduración, su capacidad para la autorregulación, su reactividad sensorial, y la organización de sus conductas adaptativas. Estas diferencias imponen una bidireccionalidad en las interacciones en las cuales los padres y el bebé van ajustándose en un sutil intercambio de encuentros y desencuentros.
Presentaremos viñetas clínicas de consultas tempranas y más tardías de niños con síntomas de inquietud, hiperactividad, trastornos del sueño, entre otros, en las cuales inferimos una relación entre estos síntomas y desordenes regulatorios durante el primer año de vida (como sueño, consolabilidad, adaptación a rutinas, etc.). Focalizaremos en modos de intervención específicas y breves para estos desordenes regulatorios tempranos.

TALLER Nº 23

“Un niño prematuramente…”
Dra. Ana Lía Ruiz (UCES – ApBA); Dra. Susana de Gaetano (Hospital Lagomagiore, Mendoza)

El nacimiento prematuro y en especial de aquellos niños nacidos con bajo peso y edad gestacional RNMBPN encierran en sí una serie de acontecimientos no esperados que pueden traer aparejados varias distorsiones tanto de los primeros vínculos madre, padre, bebé, como así también con el entorno familiar en general.
Por otro lado surgen alteraciones del desarrollo del niño, aspectos éstos que pueden ser agravados por la presencia de secuelas especificas o de trastornos de origen psíquico. De esta manera el futuro de los niños nacidos prematuros, nos pueden permitir conocer las reorganizaciones físicas y psíquicas que surgen ante el "shock" que implica el nacer antes del tiempo esperado. En consecuencia nos interrogamos si este hecho, puede constituirse en un núcleo integrable o no, como elemento de la constitución psíquica del niño, posicionándolo a éste como vulnerable y frágil y dando lugar al "síndrome del niño vulnerable"
A partir de la presentación de entrevistas realizadas a padres durante la internación en una unidad de neonatología, y material clínico de niños nacidos prematuros, se analizarán diferentes aspectos desde una mirada transdisciplinaria.

TALLER Nº 24

“Atención – desatención: ¿el problema es la diferencia?”
Lic. Graciela Janin; Lic. María Ana Galaz; Lic. Alicia Aguirre; Lic. Ana Magliola; Lic. Matilde Garuti (Hospital Pirovano; Servicio de Psicopatología; Equipo de Niños)

Se presentará material clínico del diagnóstico y tratamiento de una niña de doce años admitida en el equipo de Niños del Servicio de Psicopatología del Hospital, que llegó a la consulta un año después de ser derivada por la maestra de la escuela a la que asistía. Se encontraba medicada por un neurólogo para adultos, de la Obra Social del padre, con diagnóstico de ADD. Al realizarse una consulta con el Servicio de Neuropediatría, se suspendió la medicación.

TALLER Nº 25

“Violencia infantil: en nombre de la ciencia”
Lic. Silvia Pugliese (Psicóloga)

El maltrato hacia los niños puede presentarse bajo diversas modalidades: desde la cruda y brutal agresión física hasta formas más sutiles de maltrato por omisión o sofisticados métodos apoyados en un saber científico. Nos referiremos a aquellas situaciones donde la violencia se dirime entre los progenitores, siendo el niño testigo ocular y/o sufriendo sus consecuencias. A partir del trabajo cotidiano con familias violentas, podríamos decir que la clínica nos indica que todos los niños de estas familias podrían ser diagnosticados ADD, y la mayoría “con hiperactividad”. Entonces, cabe preguntarse: ¿la terapéutica indicada podría ser la medicación de estos niños? ¿Sería la solución a sus padecimientos? ¿Se habrá encontrado la “solución eficaz” para silenciar los síntomas de miles de niños; manteniéndolos sedados logrando así disimular sus manifestaciones conductuales, en muchos casos, a costa de severas consecuencias físicas y psíquicas, presentes y futuras? ¿Es posible concluir que se trata de una nueva y más sofisticada forma de MALTRATO INFANTIL (en este caso, en nombre de la ciencia)? En este taller se abordarán algunos indicadores de “violencia familiar” obtenidos en base al Rorschach, la hora de juego individual y la hora de juego familiar diagnóstica, en una muestra de cuarenta y ocho familias violentas.

TALLER Nº 26

"El diagnóstico ADD como máscara"
Lic. Jorge Garaventa (Psicólogo; Proyecto Listas y Foros)

La niñez desatenta con o son hiperactividad fue objeto de preocupación desde siempre tanto para las familias como para el universo docente. Los diagnósticos ADD o ADHD vinieron a poner las cosas en caja: medicación que ‘produce’ conductas a medida de las expectativas del adulto interesado.
Iremos recorriendo los diagnósticos históricos y deconstruyendo certezas científicas intentando arribar a la duda sobre la existencia misma del ADD/ADHD.
Nos asomaremos a aquello que se sospecha o se sabe pero duele ver, que lo que la medicación "calma" es la denuncia, por parte de las víctimas, de la violencia familiar, el abuso sexual infantil o el incesto paterno filial. El mundo de la violencia médica al servicio de la preservación de las instituciones patriarcales.
A partir de referencias de viñetas diagnósticas se intentará una deconstrucción conceptual y sintomática grupal en avance hacia otra concepción de la patología infantil.

TALLER Nº 27

“Niños supuestos y negados: niños ADD...”
Lic. Jens Ariel Thisted (Universidad de Buenos Aires; Facultad de Filosofía y Letras)

El mundo de los niños se caracteriza por no ser un mundo autónomo: adultos investidos de poder (padres, investigadores, profesionales médicos, psi, sacerdotes, etc.) dictaminan cotidianamente acerca de lo que es esperable de las conductas infantiles, de sus aprendizajes y desarrollos, así como de cuál debe ser la expectativa para una vida socialmente aceptable. Nosotros observamos que así como los niños deambulan (no siempre hablan) en las investigaciones y etnografías escolares, también circulan por las mismas, profesionales, funcionarios, psicólogos, pediatras, educadores, que dicen qué sentido tienen los comportamientos infantiles y desde allí, qué debería hacerse con ellos. En este taller nos preocuparemos por la pregnancia subyacente de los supuestos de todo ese conjunto de personas y los abordajes y maniobras que estas personas consideran adecuados en cada momento, para esos niños. Plantearemos que esto sucede por su adscripción a líneas de pensamiento que, cuando se acercan a contextos sociales buscan corroborar los supuestos iniciales, antes que permitir que surja lo eventualmente diferente o desconocido. Haremos referencia a dos concepciones acerca de los niños: resiliencia y educabilidad y trabajaremos sobre la concepción del niño ADD, tratando de percibir cómo se preorganiza el campo de observación en las categorizaciones acerca de los niños y cómo funcionan esas categorías en los contextos escolares.

TALLER Nº 28

“Detección temprana: ¿existe el bebé hiperactivo?”
A cargo de: Dr. Héctor Vázquez; Lic. Silvia Morici (S.A.P. - Sociedad Argentina de Pediatría; Comité de Salud mental y familia; Subcomité de Vinculo temprano y función pediátrica)

Vínculo temprano es el concepto teórico que permite comprender las variables intervinientes en el armado del aparato psíquico del sujeto humano. O sea, la correspondencia existente entre la función paterna - función materna y organización psicosomática en el bebé. A su vez consideramos que el obstetra durante la gestación de este vínculo, y luego el pediatra durante el desarrollo del mismo, son los observadores privilegiados de este particular acontecimiento como lo es la construcción de subjetividad en un aparato psíquico inmaduro.
El objetivo de esta presentación será el de fortalecer los conocimientos sobre la importancia del vínculo temprano en el desarrollo del psiquismo humano en el equipo de salud (obstetras, neonatólogos, pediatras, parteras, enfermeras, etc.) que asiste en forma directa a la madre y a su bebé en los momentos en que este vínculo se gesta.
Se destacarán los factores que favorecen u obstaculizan el vínculo y su conformación desde los inicios. A su vez, se destacarán los elementos que son los signos de alarma, dado que alertan sobre la posibilidad de patología vincular con sus consecuencias en el desarrollo psico-físico del bebé. Particularmente se concentrará la mirada pediátrica en los aspectos de motilidad y tonicidad temprana, preguntándonos si podemos hablar de un bebé hiperactivo o deberíamos incluir estos aspectos dentro de los indicadores de funcionalidad o disfuncionalidad vincular.

TALLER Nº 29

“Niños desatendidos hiperactivamente. Un síndrome de larga data y poco estudiado...”
Dr. Fernando Stern (Méd. Psicoanalista; APSE)

La idea es trabajar aspectos de la construcción social de la discapacidad a partir de los modelos de trabajo en la actualidad. Se parte de la base que solo una sociedad con un alto componente melancólico puede aceptar e "incluir" tamaña producción de componentes del estigma. Hoy, la niñez y la discapacidad son probablemente los mas importantes "beneficiarios de esta inclusión".

TALLER Nº 30

“Cuestiones que cuestionan la clínica”
Dra. Mercedes Agranatti (Méd. Pediatra; S.A.P., Comité de Pediatría Ambulatoria); Dra. Graciela Bernztein (Méd. Psicoanalista; Hospital Infanto-Juvenil Tobar García)

Partiremos de algunas viñetas clínicas basadas en una “historia clásica” dónde se ponen a trabajar en forma grupal ciertos ejes relacionados con el material clínico, así como también ciertos supuestos.
Algunos de los temas que se extraen de los textos para discutir: El tiempo y otros tiempos, tiempo de la infancia, tiempo cronológico, lineal, tiempo circular. Aceleración y desaceleración del tiempo. Pasado, presente, futuro. El tiempo como una construcción; ¿El diagnóstico es un síntoma? De quién; ¿El diagnóstico es una sanción moral?; Los inadaptados / los sobre-adaptados; Violencia/ impulsividad; Medicación en/ de la infancia; Cómo es un buen niño, cómo es un buen hijo, cómo es un buen paciente, cómo es un buen alumno, cómo es un buen ciudadano. Tramas históricas y culturales que lo determinan.


TALLER Nº 31

"Medicalización de la Infancia. La medicación: ¿Intervención o destino?
Lic. Silvia Lampugnani; Lic. Soledad Cottone (Psicólogas; Universidad Nacional de Rosario, Facultad de Psicología, Especialización en Psicología Clínica, Institucional y Comunitaria)

El SANAR (Seguimiento de niños de alto riesgo), intenta articular recursos entre hospital y centros de salud dentro de la red de atención Municipal y otras instituciones intervinientes para mejorar la atención de niños que han sufrido secuelas neonatológicas. En este complejo trabajo entre otras cosas, nos encontramos con la fuerte impronta de profesionales de larga trayectoria en neurología y psiquiatría que imponen un modelo de atención basado en el diagnóstico rápido y la desubjetivación del tratamiento.
Diagnóstico rápido que implica la medicalización, la imposición de siglas y nombres a un padecimiento subjetivo; de lo que resulta la patologización del sufrimiento, el desconocimiento de la singularidad y por tanto la generalización de un tratamiento que la más de las veces no sólo ni morigera los síntomas sino que los acentúa identitariamente, los congela y los empeora, negando las posibilidades de una tramitación subjetiva. ¿Cuántos de los niños que hoy están siendo tratados como ADD desembocan en una crisis psicótica en la pubertad o adolescencia? ¿Cuántos han sufrido o sufren otros padecimientos orgánicos?
Nuestra propuesta es una apuesta ética en el sentido más amplio: el de trabajar para que la práctica no quede reducida a un ejercicio de poder, a una violencia arrasadora, desconocedora del otro "como sujeto".

TALLER Nº 32

"Qué hay detrás de un cuestionario. Presentación de un caso diagnosticado y medicado como ADD"
Lic. Cristina Gay; Lic. Nora Frid; Lic. Zulema Díaz (Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Equipo de Preadolescencia)

En este taller se trabajará con un caso clínico de un niño de diez años que llega al hospital diagnosticado y medicado por un neurólogo como ADD. Después de un año y medio de tratamiento, el mismo neurólogo lo deriva al hospital de niños porque presentaba problemas escolares. En el transcurso de la admisión se advierte que se trata de un caso de violencia, donde el niño estaba cursando una depresión. Cuando se habla con el neurólogo por esta situación él responde "yo no lo sabía, porque solo le hice responder unos cuestionarios”.


PRESENTACIÓN DE LIBRO

“ADDH. Niños con déficit de atención e hiperactividad. ¿Una patología de mercado?”
Dr. León Benasayag (comp.), Buenos Aires, noveduc, 2007

Comentarán la obra: Lic. Gabriela Dueñas; Dr. Juan Vasen; Dra. Marisa Punta Rodolfo; Dr. León Benasayag. Coordina: Mabel Rodríguez Ponte

- Esta actividad es Libre de Humo de Tabaco -

 

Organiza:


noveduc - Ediciones Novedades Educativas

Avda. Corrientes 4345 (C1195AAC)
Buenos Aires, República Argentina
Tel.: (54 11) 4867-2020
Fax.: (54 11) 4867-0220

simposioadd@noveduc.com

 


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